布朗式架（勃朗氏架）的应用

布朗式架是骨科下肢专用牵引支架，配合骨牵引/皮肤牵引使用，可调节角度、高度，带滑轮系统，

多用于股骨、小腿、踝关节损伤。

 一、主要临床用途

1. 骨折术前骨牵引

- 股骨粗隆间骨折、股骨干骨折：行胫骨结节骨牵引，维持肢体长度，纠正短缩、成角、旋转畸形，

为手术做准备。

- 踝关节、胫腓骨骨折：跟骨骨牵引，减轻肿胀、临时复位固定。

 原理：把患肢放在支架上，抬高下肢产生对抗牵引力，让肌肉松弛，利于骨折复位。

 2. 脱位与关节损伤

髋关节脱位复位后维持牵引；膝关节损伤制动、解除肌肉痉挛，减轻疼痛。

3. 保守治疗牵引

部分老年体弱不耐受手术的下肢骨折，用于持续牵引保守治疗。

4. 消肿、体位管理

抬高患肢，促进静脉回流，减轻下肢严重肿胀；维持患肢功能位，防止关节挛缩畸形。

 二、操作要点

1. 仰卧位，患肢置于架上，大腿、小腿、足跟悬空，不要直接压金属架，垫软布/棉垫，预防压疮

（足跟、腘窝、大腿后侧是高危）。

2. 调整支架，髋关节屈曲约40°、膝关节屈曲约20‑30°，肢体保持中立位，牵引绳沿肢体纵轴，

滑轮通畅无卡阻。

3. 牵引锤悬空，不可着地；床脚抬高，利用体重做反牵引。

 三、护理重点

1. 观察足背动脉、足趾颜色、温度、感觉、活动，警惕血管神经受压。

2. 不可随意增减牵引重量；不擅自挪动支架。

3. 骨牵引针孔保持干燥，预防感染。

4. 鼓励做股四头肌收缩、踝泵运动，防肌肉萎缩、深静脉血栓 。

 四、禁忌症

- 患肢皮肤破溃、严重软组织损伤

- 出血倾向、凝血功能差，不适合骨牵引（支架本身不用，但牵引不能做）。

 五、和托马式架区别

- 布朗式架：大腿小腿都托住，膝保持屈曲，适合股骨、胫腓骨、踝关节牵引。

- 托马式架：主要托大腿，小腿悬空，多用于股骨牵引。

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